Cette fois, il semble que Hoffman soit le seul héritier du pouvoir du Tueur au puzzle. Mais lorsque son secret risque d'être découvert, il n'a pas le droit à l'erreur et doit éliminer chaque menace. Les pièges vont se multiplier pour se refermer, inexorablement, en déclenchant autant de frissons que de cas de conscience...

Réalisé par l'assistant-réalisateur des épisodes précédents, ce cinquième opus s'avère peut être moins violent, mais conserve un rythme haletant, surtout dans la lutte entre les deux lieutenants de police, qui prend ici un autre visage. En effet, l'un deux semble avoir repris les habitudes de Jigsaw, et promet de nouveaux jeux macabres lors de l'intrigue. Tobin Bell intervient d'ailleurs dans le film sous forme de flash-back, destiner à lever le voile sur les zones d'ombres de Saw I à IV. Naturellement, on retrouve également les (rares) survivants du quatrième épisode, mais sans vouloir en dire trop, seul un d'entre eux s'en sortira indemne, du moins jusqu'à la sortie de Saw VI en fin d'année ...